Hogyan esquire lett rossz az ADHD

Az amerikai fiú drogozása .

Nemes csatlakozik A New York Times az orvostörténelem egyik legjobban kutatott és dokumentált állapotának piñataként történő kezelésében. Bash ADHD és minden finomság kiesik. A webes forgalom szárnyal. A hatalmas anti-pszichiátriai blogoszféra versenyek bemutatják a legújabb bizonyítékot arra, hogy végig igazuk volt. Nemes valójában kasszasikernek nevezi ezt a darabot - arra az esetre, ha az ASME bírái elmulasztanák.

Lost in the shuffle: Pontos jelentés egy kritikus fontosságú közegészségügyi problémáról, amely több millió amerikait érint.

A szerkesztők és az író, Ryan D’Agostino soha nem gondolták: a történet a megbélyegzés összetételét növeli már több millió ADHD-s gyermek, tinédzser és felnőtt, valamint az őket szerető emberek által. Kalapálni a téves diagnózis és a mellékhatások témáin, Nemes túlfeszíti ezeket a kérdéseket, miközben delegitimizálja magát a diagnózist és a kezelésére gyakran használt gyógyszereket. Ahogy Paul Raeburn, a veterán újságíró fogalmazott, blogolt Az MIT Knight Science Journalism Tracker :

Ezután D’Agostino megbeszélést folytat az ADHD gyógyszerek lehetséges veszélyeiről az egyesületek bűntudatának felhasználásával. Az ADHD kezelésére használt stimulánsok a II. Listán szereplő gyógyszerek, szerinte a besorolás magában foglalja a kokaint, a metamfetamint, a Demerolt és az OxyContint. Megijedtél már? Ne aggódj, az leszel.

Az a tény, hogy az ADHD körüli klinikai kezelési előírások legjobb esetben is problematikusak, nem titok. Az ügyvédek, köztük én is, évek óta hívják ezt. Szinte soha nem említik a progresszív média kiszámítható eszmecseréiben, beleértve a A New York Times azonban: a fel nem ismert, kezeletlen ADHD pusztító pénzügyi és emberi költségei. Ahelyett, hogy tudomásul vette volna ezeket és más tényeket a rendellenességről, Nemes annak ellenére, hogy az ADHD tagadói - a pszichiátria anti-vaxerjei - mellett áll, annak ellenére, hogy ez a leginkább károsító ambuláns pszichiátriai állapot.

Végül 10 000 publikált tanulmány igazolja az ADHD-t mint érvényes diagnózist, amelyek közül sokan bemutatják a stimuláns gyógyszerek hatékonyságát, de sokan mások viselkedési megközelítéseket tanulmányoznak. Nem tudom ezt eléggé hangsúlyozni: Nincs vita az ADHD-ról világszerte a kutatók és klinikák ezrei, illetve azok a milliók között, akik elfogadták a diagnózist, mert ez az első dolog, ami értelmet ad az életüknek és jobb utat kínál. Nagyjából 10 000 szónál fogva D’Agostino úr az antipszichiátriai blogok és az ideológiai összeesküvés őrültek alacsony lógó gyümölcsét pengeti, hogy a következőket állítsa elő:

• A nemzetünk iskoláiban uralkodó feministák megszállottjaik a fiúink megszégyenítésének, egyszerűen azért, mert nem lányok.
• A bűnrészes a Big Pharma, amely úgy döntött, hogy az egészségügyi intézmény kémiailag bebörtönzi a fiatal férfiakat erősen addiktív tablettákkal.
• A létesítmény szigorú büntetéseket von maga után olyan megcsúfolóknak, akik ki merik mondani: Hé, legyünk óvatosak, mielőtt az ártatlan fiúk torkán szorongatnánk a tudatmódosító szereket.

Csak egy ember, Nemes jelenti, bátran mondja: Hagyd abba a fiúink drogozását! Az ADHD-ról nem úgy tanult, hogy tanulmányozta (ez nyilván a lányos mód), hanem saját maga birtokában. (Nem baj, hogy amit leír, nem feltétlenül ADHD.) Gyógyítása? Intenzív fiúinkat állandó dicséret étrendjével bombázni - és soha, soha nem kritizálni vagy büntetni őket. Felejtse el, hogy az intenzitás nem is pontos diagnosztikai kritérium az ADHD számára. És ne feledje, hogy a túlértékelés valószínűleg az utolsó dolog, amit meg akar tenni az intenzív gyerekekkel, akiknek az ADHD-ját bonyolítják az ellenzéki dac és viselkedési rendellenességek nem ritkán előforduló körülményei - csak akkor, ha nárcisztikus szociopatákat akar létrehozni.

Az az ember a központjában Esquire's cikk az ellenkultúrás személyiség, akinek nincs tudományos vagy szakmai képzettsége a területen: Howard Glasser, a Queens-i szerző 101 ok a ritalin elkerülésére, mint a pestis. Amellett, hogy költőivé vált a be nem bizonyított megközelítésével kapcsolatban (a tényleges ADHD-szakértőknek szakértők által áttekintett bizonyítékot kell benyújtaniuk állításaikról), a magazin platformot kínál számára az ADHD-val kapcsolatos olvasói kérdések megválaszolásához. Sajnos csak a Facebook-fiókkal rendelkező olvasók kommentálhatták a történetet. Míg néhány ADHD-s felnőtt ezt tette, sokkal többen írtak nekem privát módon, mondván, hogy nem akarják kockáztatni a diagnózis nyilvánosságra hozatalát és egy ilyen ellenséges helyszínen.

Néhány nappal később a magazin frissítést futtatott ( Könyörgés az amerikai fiú drogozásának lelassítására ). D'Agostino úr azt írja, hogy az olvasók visszajelzései ellen benyújtott egyéb viszonzások mellett soha nem vitattam azt is, hogy megfelelően diagnosztizált rendellenesség esetén - sonkás kézzel, mindkétféleképpen próbálják-e tagadni az eredeti szöveget, és címsor, amely sértetlen maradt annak elolvasására, aki törődött vele. Legalább 10 000 szóra lenne szükség az eredeti alapos megcáfolásához Nemes és helyezze összefüggésbe a különféle kérdéseket. Az amerikai fiú kábítószer-kezelése azonban egyszerűen elhárítható, ha csak annak főbb kérdéseivel foglalkozunk:

Nemes :… A megdöbbentő igazság az, hogy sok ilyen diagnózis téves ... Megdöbbentő? Alig. Minden egészségügyi állapot téves diagnózisa elterjedt egészségügyi rendszerünkben - becslések szerint 10-20 százalék - írja a Kaiser Health News. Talán abba kellene hagynunk mindent most. Ráadásul D’Agostino úr nem tudja alátámasztani, hogy ezek közül a diagnózisok közül hányat hibásan állítottak fel. Ez az ő véleménye.

Nemes : Ezeknek a fiúknak millióinak írnak elő egy erős stimulátort, hogy „normalizálják” őket. Azok a fiúk nagyon sokan szenvednek súlyos mellékhatásokat e gyógyszerek miatt . A darab összekeveri a normalizáló tüneteket (klinikai nyelv) az emberek normalizálásával. Az ADHD-t szedő emberek egyedülálló személyek maradnak; a különbség az, hogy kevésbé válnak a tüneteik kegyelmébe, és jobban képesek egyéni akaratukra szabad akaratuk felhasználásával. Bármilyen gyógyszerrel együtt mellékhatásokra kell számítani. Gondos kísérletekkel és hibákkal az idő múlásával a gyógyszereket úgy lehet beállítani, hogy maximalizálják a pozitív hatást és minimalizálják a negatív hatást. Vegyük figyelembe az ADHD egyáltalán nem gyógyszeres kezelésének mellékhatásait: Az átlagosnál nagyobb arányú iskolai lemorzsolódás, autóbalesetek, túlságosan kockázatos sportból eredő agyi sérülések és egyéb balesetek, alul- és munkanélküliség, válás, csőd, munkahely felmondása, hiányzó szülők, és bebörtönzés. Becslések szerint börtönnépességünk körülbelül fele nem kezelte az ADHD-t.

Nemes : ... ezeknek a fiúknak a nagy részét ok nélkül drogozzák - egyszerűen azért, mert fiúk. ... Itt az ideje, hogy ezt válságnak ismerjük el. D’Agostino úr nem nyújt bizonyítékot arra, hogy ezeket a fiúkat egyszerűen fiúnak diagnosztizálták volna. Végül is mi a helyzet a fiúk többségével, akiket nem diagnosztizáltak? Is Nemes utalva arra, hogy nem igazi fiúk? Valahogy nem férfias, ha sikerül az iskolában és kijönni másokkal?

Gyermekeknél és tizenéveseknél a férfiaknál nagyobb arányban diagnosztizálják a nőstényeket. De felnőttkorára a szám egyenletesebb. A lányok jellemzően hiányolják a testi furfangot, amely sok ADHD-s fiúra hívja fel a figyelmet; így a lányok gyakran átesnek a repedéseken. Sok későn diagnosztizált ADHD-s nő azt mondta nekem, hogy fergetegen dolgoztak, hogy elrejtsék nehézségeiket, és örömet szerezzenek tanáraiknak, amíg az egyetem vagy a munkaerőpiacra történő belépés nyomása meghaladja kompenzációs képességüket.

Ami az Esquire által kijelölt válságot illeti, az oktatási és foglalkozási szakértők évtizedek óta rámutattak a valódi válságra: a fiúk alulteljesítenek az iskolában, és egyre inkább a világon is. Ez külön kérdés attól az állítástól Nemes teszi: az iskolák és a társadalom nem hajlandó elfogadni, hogy a fiúk fiúk lesznek.

Minden alkalommal, amikor olvastam egy becsmérlő fiúk fiúk történetét az ADHD-ról, arra gondolok, hogy több száz e-mailt kaptam 50 év feletti férfiaktól, akiknél végül diagnosztizálták az ADHD-t, és megtudtam, miért volt olyan sok megoldhatatlan problémájuk az életben a legjobb szándék ellenére. Különösen emlékszem azonban fiatal barátomra, Samre. Most végezte el az egyetemet, és sikeresen utat tör a világban, de évekkel ezelőtt újonnan diagnosztizált középiskolás volt. Azért írt nekem, egy közösségi önkéntesnek, aki támogató csoportokat és előadásokat kínált a nyilvánosság számára, mert dühös volt, hogy évek óta elbocsátották néma zsokéként.

Sportossága volt a kompromisszum a tantermi okosságok között? Úgy tűnt, hogy a környezete mindannyian ezt gondolták, amíg az egyik tanár hozzá nem ért, és drámai módon megváltoztatta életének menetét:

Kedves Gina,

Én egy 16 éves másodéves vagyok, akit tavaly nyáron diagnosztizáltak ADHD-vel. Ennek a diagnózisnak a fogadása nagyon pozitív esemény volt az életemben, mert segített megmagyarázni annyi csalódást, amelyet az általános iskola kora óta az iskolában éreztem. A diagnózis felállítása óta nagyon keményen dolgoztam azon képességek elsajátításán, amelyeket soha nem tudtam fenntartani a diagnózis előtt: hogyan tanuljak, hogyan szervezzem magam, hogyan tegyek teszteket, hogyan legyek jobb író, hogyan csinálok kevesebb gondatlan hibát , hogyan kell összpontosítani, hogyan kell segítséget kérni, amikor szükségem van rá stb.

Több kísérlet után megtaláltuk a megfelelő stimuláns gyógyszereket, és az iskolai osztályzatom végre javul. Küzdelmeim korán kezdődtek. A szüleim azt mondják, hogy későn beszéltem, és fiatal fiúként nagyon elkeseredtem, amikor megpróbáltam megtalálni azokat a szavakat, amelyeket ki akartam mondani. 3. évfolyamra emlékszem, hogy annyira frusztrált voltam, mert utáltam az olvasást, és egyszerűen nem értettem, amit olvastam. Nekem is gondjaim voltak a számomra felolvasott történetek követésével.

Középiskoláig azt kellett igénybe vennem, hogy inkább beszélő legyek az osztályban, de soha nem voltam komolyan zavaró. Ennek ellenére soha nem voltam szervezett, gyakran elfelejtettem a házi feladatokat, nem tudtam hosszú távú projekteket tervezni, buta hibákat követtem el a matematikámban, bár értettem, és az angoltanárom azt mondta anyámnak, hogy az írásom éretlen, még mindig utáltam az olvasást, küzdöttem a dolgok emlékezésével, és még mindig küzdöttem a szavak megtalálásával, amelyeket ki akartam mondani. Évek óta nem egy tanár vagy gyermekorvos javasolta soha a tanulás vagy a feldolgozás kérdését, még kevésbé az ADHD-t. Klasszikus fiúként ítéltek meg engem.

Végül a 9. osztályos matematikatanárom, egy anyukám barátja, javasolta neki, hogy esetleg hozzáadjam. Akkor 15 éves voltam, és az ötletet még soha nem javasolták. De a teszt megcáfolhatatlan volt: ADHD-figyelem nélküli [az ADHD három altípusának egyike, amely nem mutat hiperaktivitást]. Az, hogy későn diagnosztizáltak, elég rossz hatással volt az önértékelésemre. Egész életemben addig a diagnózisig állandóan ostobának és zavarban éreztem magam a munkám miatt.

A fejemben tudtam, hogy jól akarok menni az iskolában, de bármit is csináltam, nem tudtam úgy teljesíteni, ahogy gondoltam. Ezért akarok most segíteni másoknak. Segíteni akarok a gyerekeknek abban, hogy ne érezzék magukat rosszul, mint én, hogy tudjam, az élet jobb lehet számukra. Láttam olyan osztálytársakat, akik másként reagáltak saját ADHD-jükre, mint én, fellépve és lázadozva, talán azért, hogy elrejtsék azt a tényt, hogy ilyen kudarcoknak érzik magukat. Szeretnék segíteni a tanároknak és az iskolaigazgatóknak abban, hogy felismerjék az ADHD nem hiperaktív típusait. Soha nem értették, hogy az összes szervezeti problémám pontosan megfelel az ADHD profiljának.

Úgy tűnt, azt gondolták, hogy mivel jó sportoló voltam, mindig ezen járt az eszem. Talán, ha az ADHD nevét olyan kifejezésre változtatnák, amely pontosabban tükrözi a tüneteit (azaz az ügyvezetési funkció rendellenességét), akkor a tanárok és a szülők jobban észlelhetnék a problémát korábban.

Hol aggódik a világ Sámsza? Az ADHD-ról való pontos beszámoláshoz kifinomult szellemi kíváncsiság és megalapozás szükséges a tudományban, nem pedig szenzációhajhászság.

Az együttélés iránti együttérzésről az ADHD-ról és minden agyi állapotról bizonyos fokú empátia szükséges, amely hiányzik a sok cikkből, amelyek követik azAz amerikai fiú drogozása. Tekintsük ezt arra a kérésre, hogy gondoljunk a cinikus lefedettség által létrehozott megbélyegzésre és zavartságra, amely maga a legnagyobb veszély a közegészségügyre.

__________________

Gina körte a négyszeres díjnyertes szerző legjobban eladott éns It You, Én vagy Felnőtt A.D.D.? és a társszerzője közelgő ADHD-fókuszált párterápia: klinikai beavatkozások (Routledge, 2015) .